구안와사 원인과 치료방법 6가지(대상 포진 안면 마비)
구안와사는 눈이나 입 주변의 근육이 마비되어 얼굴 모양이 일그러지고 감각 이상을 일으키는 증상입니다. 이 상태는 뇌 문제와 관련된 중추 안면 마비와 말초 신경 문제와 관련된 말초 안면 신경 마비의 두 가지 유형으로 더 분류될 수 있습니다.
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구안와사 원인과 치료방법 |
구안와사란?
구안와사는 안면 신경 마비 종류의 하나입니다. 입과 눈 주위의 안면 근육의 마비와 뒤틀림을 특징으로 하는 상태로, 일반적으로 얼굴의 한쪽에 영향을 미칩니다. 뇌졸중이나 뇌종양과 같은 상태로 인한 중추 안면 신경 마비와 별도로 치료되는 말초 안면 신경 마비인 구안와사의 두 가지 유형을 구별하는 것이 중요합니다. 안면 근육의 제어는 이하선 신경절에서 나오는 안면 신경의 다양한 가지와 복잡하게 연결되어 있습니다.
이러한 신경의 정상적인 기능이 중단되면 환자는 근육 마비 증상을 경험합니다. 다행스럽게도 말초 안면 신경 마비는 종종 긍정적인 예후를 보입니다. 상태의 진행은 일반적으로 3~4일에 걸쳐 진행되며, 그 후 몇 주에서 몇 달 내에 자연적인 개선이 관찰될 수 있으며 대부분의 경우는 1년 이내에 완전히 회복됩니다. 그러나 경우에 따라 완전한 복구가 이루어지지 않아 지속적인 후유증이 발생할 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.
구안와사 원인과 진단
1. 구안와사 원인
구안와사 원인은 말초 안면 신경 마비의 한 형태인 다양한 기저 질환에 기인할 수 있습니다.
- 벨 마비 : 가장 흔한 유형은 정확한 원인이 불분명하기 때문에 종종 특발성으로 분류되는 벨 마비입니다. 바이러스 감염이나 안면 마비로 이어지는 신경염으로 인해 발생하는 것으로 의심됩니다.
- 람세이 헌트 증후군 (대상 포진 안면 마비) : 대상 포진 바이러스로 인한 람세이 헌트 증후군은 안면 신경 마비의 또 다른 중요한 원인입니다. 이 상태는 특히 고통스럽고 물집이 생깁니다.
- 길랭-바레 증후군 : 길랭-바레 증후군은 또한 안면 신경 마비를 유발할 수 있으며, 이는 자가면역 장애와 관련이 있는 것으로 여겨집니다. 이 경우 특징적인 증상으로는 대칭 상행 운동 마비, 깊은 힘줄 반사 감소 등이 있습니다.
또한 안면 신경 마비는 급성 중이염, 외상, 안면 신경 손상을 유발하는 수술 등의 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 멜케르손 로젠탈 증후군, 유육종증, 라임병, 뫼비우스 증후군, 선천성 VI 및 VII 뇌신경 장애와 같은 상태와 관련된 장애 또는 신경 종양에 의한 안면 신경 압박도 안면 신경 마비로 이어질 수 있습니다. 또한 특정 유전적 원인이 이 상태의 발생에 기여할 수 있습니다.
경우에 따라 추운 환경에 노출되면 혈류가 방해되어 안면 근육 마비가 발생할 수 있습니다.
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구안와사로 인한 얼굴 마비 |
2. 구안와사 진단
구안와사 진단에는 가장 먼저 중추 안면 신경 마비가 아닌지 확인해야합니다. 증상이 구안와사에 의한 것인지 확인하기 위해서는 중추안면신경마비를 배제하는 것이 필수적이다. 중추 안면 신경 마비에서 전두엽 근육은 영향을 받지 않고 양쪽 이마에 주름이 생기고 양쪽 눈을 감을 수 있습니다.
이에 반해 구안와사와 같은 말초 안면 신경 마비는 이마에 주름이 생기지 않고 눈을 감으려고 할 때 눈이 완전히 감겨지지 않아 종종 동공이 외상실로 이동하는 현상을 벨 현상이라고 합니다. CT 또는 MRI 스캔과 같은 진단 도구는 말초 안면 신경 마비의 존재를 확인하고 중추적 원인을 배제하는 데 유용합니다.
신속하고 정확한 진단은 구안와사에 대한 적절한 치료 방법을 결정하는 데 중요한 역할을 하여 더 나은 환자 결과와 잠재적인 회복으로 이어집니다. 따라서 안면 신경 마비 증상이 나타날 때 자격을 갖춘 의료 전문가의 의학적 평가를 받는 것이 필수적입니다.
구안와사 전조증상
구안와사 전조증상에는 안면 왜곡 및 비정상적인 감각 경험이 포함됩니다. 이마 주름, 눈 감기, 입꼬리 올리기, 코 찡그리기와 같은 다양한 얼굴 움직임을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 어려움은 얼굴의 근육 기능 감소로 인해 발생합니다.
구안와사 환자가 직면한 한 가지 주목할만한 문제는 물을 마시거나 음식을 먹는 것입니다. 근육 기능이 감소하면 삼키는 동안 음식이나 액체가 마비된 쪽으로 새어 나올 수 있기 때문입니다. 또한 먹는 동안 눈에서 무의식적으로 눈물이 새는 "악어 눈물 증후군"으로 알려진 현상을 경험할 수 있습니다.
마비로 인해 눈을 완전히 감을 수 없어 무심코 비눗물이 눈으로 들어갈 수 있기 때문에 세안 중에 불편함이 발생합니다.
구안와사 치료
구안와사 치료는 회복을 촉진하고 잠재적인 후유증을 관리하는 데 중점을 둡니다. 많은 경우 자연 회복이 이루어지지만 치유가 지연되는 경우 적절한 치료가 중요합니다. 치료 선택은 근본적인 원인과 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 심한 경우 약물 요법이나 스테로이드를 고려할 수 있습니다.
몇 가지 전통 및 대체 요법이 구안와사를 치료하는데 효과가 있습니다.
- 침 치료 : 침 치료는 온몸의 기와 혈액순환을 조절함으로써 손상된 신경과 안면 근육 기능이 회복하게 되므로 안면 마비 회복에 도움이 됩니다.
- 뜸 치료 : 얼굴의 냉기를 몰아내고 환부의 혈액 순환을 촉진하여 부종으로 인한 신경 압박을 감소 시켜 구안와사 치료에 도움을 줍니다.
- 한방 침: 경혈에 정제된 한방 성분을 주입한 약침을 병용하는 치료법입니다. 이 치료법은 얼굴 마비 치료 방법으로 한약과 침술의 효과를 동시에 높이는 것을 목표로 합니다.
- 추나법 : 골격교정과 긴장된 근육의 이완에 중점을 둔 추나법은 몸의 균형을 잡아주고 전반적인 면역력을 높여주며 혈액 순환을 촉진 시켜 구안와사 치료에 도움을 줍니다.
- 부항: 음압을 이용한 부항은 환부의 혈액 순환을 향상 시킵니다. 습식 부항 치료는 귀 뒤의 통증을 줄일 수 있으며, 피하 치질의 재 흡수 과정은 면역 체계의 형성에 영향을 미칩니다.
- 한약: 구안와사의 원인은 환자마다 다양하므로 내재된 요인을 파악하기 위해 먼저 진단을 시행합니다. 이러한 평가를 바탕으로 손상된 신경을 회복 시키고 감소된 근육 기능을 개선하는 동시에 장기적인 후유증을 예방하기 위해 특정 한약을 처방합니다.
구안와사 증상으로 실생활에 어려움을 있을 때는 지체 없이 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하여 특정 상태 및 병력에 따라 가장 적합한 치료 계획을 결정하는 것이 중요합니다. 조기에 적절한 치료는 빠른 회복을 하는데 중요한 역할을 합니다.
구안와사 휴유증
구안와사는 일반적으로 벨 마비로 알려진 특발성 안면 신경 마비 환자의 약 85%가 적절한 치료를 받으면 3주 이내에 증상이 호전됩니다. 그러나 이 환자들 중 약 16%는 중증의 안면 비대칭, 타액 분비 장애, 반쪽 안면 경련과 같은 지속적인 증상을 발생할 수 있으며, 13%는 여전히 안면마비을 느낄 수 있습니다. 어떤 경우에는 후유증이나 오래 지속되는 불만이 나타날 수도 있습니다.
환부가 얼굴이라는 점에서 정확한 조기 진단과 원인에 따른 적절한 치료가 후유증을 예방하는 데 중요합니다. 안면 신경 마비의 영향을 완화하고 성공적인 회복 가능성을 높이기 위해서는 시기 적절한 의학적 평가와 적절한 치료를 하는 것이 필수적입니다.
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